陈桂红 张燕宏 李伟娟

    胎儿期主动脉峡部是位于左锁骨下动脉和动脉导管汇入降主动脉之前的一小段主动脉[1]，是连接和分流左右心系统的唯一通道[2]，在妊娠期起着至关重要的作用，其血流状态直接反映左右心室输出量与外周血管阻力两者之间的平衡状态[3]。胎儿期左路循环的血要优先保证脑和心脏的发育，约80%的血进入三大头臂动脉和冠状动脉，而流经峡部的血很少，导致峡部管径增长慢。因此，随着胎儿的生长发育，主动脉弓的形态会在中孕和晚孕早期由柔和的弯曲形状演变为足月时期形状不圆滑，部分峡部塌陷呈角状，与轻度主动脉缩窄难以鉴别。本研究通过对718 例各孕周正常胎儿主动脉峡部内径的测量及统计分析，旨在得出峡部内径的正常值范围，为减少胎儿主动脉弓异常特别是主动脉缩窄的误诊和漏诊提供有利的参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料由我院进行常规产前超声检查的孕妇中随机抽取胎儿1 100 例，排除任何可能影响胎儿发育的异常情况:(1)孕妇方面:有不良孕产史者;月经周期不规律及不能确定末次月经者;有传染病、遗传病家族史者;孕期有感染史或(和)服药史、放射线接触史者;患有各种疾病如高血压、糖尿病、甲亢等;(2)胎儿方面:系统超声检查发现胎儿及其附属物有异常者;胎儿超声心动图检查发现异常者;胎儿染色体检查发现异常者。最终选出15 ～40 孕周共计718 例正常单胎妊娠胎儿作为研究对象。这些胎儿均于出生后1 个月、6 个月随访心脏超声未见明显异常 ......