毛桂康

    颅底骨折在临床比较常见，属于颅脑损伤的重要病症之一[1]。颅底骨折广泛受到临床重视，其关键性并不在于骨折本身，而是因骨折所致的患者脑膜撕裂、脑内颅神经损伤、脑内血管损伤等严重并发症，这些并发症将直接影响治疗和转归，并给患者的其家庭带来负担与隐忧。随着近些年神经科医学的不断发展，对颅底骨折伴发后组神经损伤也逐渐重视起来，但由于临床发病率相对较低，目前的文献研究尚集中在个案记录方面，对病例的整体分析较少[2，3]。本研究通过对我院2009 年1 月至2011 年12 月颅底骨折伴发后组神经损伤患者60 例进行临床治疗与研究，报道目前的临床治疗方法及治疗结果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料60 例患者男38 例，女22 例;年龄8 ～72 岁，平均年龄(42.6±5.8)岁。患者致伤原因包括:高空坠落12例，交通意外43 例，挤压或打击4 例，其他1 例。骨折部位包括:前颅窝28 例，颅中窝22 例，后颅窝7 例，合并多处骨折3例。患者临床表现为头部创伤、出血、意识不清、大小便失禁、四肢抽搐、语言能力受损等不良症状。

    1.2 后组神经损伤情况60 例患者均存在不同程度的神经损伤，其中包括面部神经损伤20 例，眼动神经或视神经损伤34例，嗅神经损伤3 例，两类或以上神经损伤3 例。临床合并脑脊液漏者52 例(包括耳漏20 例，鼻漏31 例 ......