乔文海

    随着交通事故的频发，脊髓损伤越来越多。近十几年来由于对脊髓损伤的机制，病理生理研究及药物、基因、手术、康复治疗等研究取得了很大进步。早在1999 年Kakulas(1999)将SCI 的病理过程分为早、中、晚3 期[1]。而颈椎骨折造成颈髓损伤的发生率高，致残率高，易造成高位截瘫，治疗效果不理想，给社会带来沉重负担。当颈髓损伤，存在脊柱稳定性丧失或有骨片(异物)持续压迫的情形并有脊髓出血、水肿、受压，多数学者主张通过手术解除压迫，同时对骨折进行整复固定，并重建脊柱的稳定性，为脊髓神经恢复及早期康复创造条件。2008 年4 月至2012 年12 月，将108 例颈椎骨折伴脊髓损伤患者随机分为3 组(各36 例)，前后路组予前路减压、后路固定手术治疗，单纯前路组予前路减压及固定，单纯后路组予后路减压及固定，观察3 组对颈椎骨折伴脊髓损伤的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料108 例均来自我院骨科住院患者，按随机数字量表分为3 组。前后路组36 例，男21 例，女15 例;年龄17 ～58 岁，平均年龄(38±10)岁;车祸伤18 例，高处坠落伤8 例，重物砸伤10 例;颈椎损伤节段C3～C4椎体11 例，C5～C6椎体17例，C7～T1椎体10 例，两节段损伤者21 例;Frankel 脊髓损伤分级:A 级9 例，B 级11 例，C 级16 例。单纯前路组36 例，男23 例，女13 例;年龄18 ～60 岁 ......