刘乐霞 梁俊杰 肖玮 刘建岭 王瑞丽 徐闻铂 赵国宏 张国霞 于桂军

    ABO 亚型造成的ABO 正反定型不符，给输血工作者鉴定血型和患者输血都带来了困难。B(A)血型最早由Yamamoto等[1]于1956 年发现的，是一种非常罕见的ABO 亚型，人群中的发生频率非常低，被认为是遗传学上的B 型，国内报道较少[2]。近期笔者从临床送检ABO 正反定型不符标本中检出1例B(A)血型，进行了血型血清学、家系调查及基因遗传学研究，并成功为其解决了临床输血困难，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料先证者，男，71 岁，胃癌，血常规检查:红细胞(RBC)2.8×109/L，血红蛋白(Hb)52 g/L，红细胞比容(HCT)0.29，ABO 正反定型不符逐送我站做进一步鉴定和疑难配血。家庭成员:先证者的配偶，1 个儿子及配偶，2 个女儿及配偶，儿子的2 个儿子，大女儿的2 个儿子，小女儿的2 个儿子，先证者的曾孙。

    1.2 试剂单克隆抗-A、抗-B 血型定型试剂、抗-H、抗-A1、抗人球蛋白试剂、聚凝胺试剂(上海血液生物医药有限责任公司提供);人源抗-A 和抗-B 及Ac、Bc、Oc、A2c 和自身红细胞(本站制备)。

    1.3 血型血清学试验ABO 血型正反定型、吸收放散试验、血型物质检查均按相应的标准规程进行[3]。

    1.4家系血型遗传调查对家系共16 人抽取血液分别进行血型鉴定，8 名B(A)做了基因分型。

    1.5 ABO 基因分型由上海市血液中心国家血型参比室对家族中8 名B(A)者做了基因分型与克隆测序 ......