冯平勇 宋振虎 程豪

    磁共振全身弥散加权成像(whole Body diffusion-weighted imaging，WB-DWI)的应用范围越来越广，使得各组织器官肿瘤的早期发现和诊断更为简捷、方便，尤其是对肿瘤分期、制定治疗方案、评估疗效和预后具有一定的优势。本文分析总结了在我院行WB-DWI 检查的50 例肿瘤患者(包括消化系统肿瘤、肺部肿瘤及生殖系统肿瘤等)。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料收集我院2009 年12 月至2011 年12 月临床确诊为肿瘤且行WB-DWI 检查的患者50 例，男41 例，女9 例;年龄37 ～73 岁，平均年龄(57.9±10.5)岁;其中肺癌12 例、食管癌6 例、贲门癌6 例、宫颈癌6 例、肝癌3 例、胆管癌3 例、胆囊癌2 例、胰腺癌3 例、肾癌3 例、乙状结肠癌3 例、直肠癌3例。以上患者同时做了相应部位的CT 检查，并且其中3 例患者分别于3、5 或7 个月后行再次行CT 复查。以上所有病例均经病理证实。

    1.2 应用设备及扫描技术参数采用GE Signa 3.0T EXCITE HDMR 系统，ADW4.2 工作站进行图像后处理。梯度磁场:40 mT/m，梯度切换率:150 mT/ms;信号采集:磁体内置BODY线圈;扫描序列:STIR2EPI 脉冲序列(TR:5500 ms，TE 74.4 ms，TI:200 ms);扫描参数:FOV，40 cm;层厚，8 mm;层距，0;矩阵，96×96;采集次数，4;扩散敏感系数:b=0 和800 s/mm2(b 值与图像质量成反比关系，经过多次预试验，为了在图像精确性与真实性之间取得平衡，本研究将b 值定为0、800)。扫描方法及图像后处理:仰卧、平静呼吸，自头至股骨中段分为7 段依次横断扫描，每段24 层，长度200 mm;采集的7 段原始图像通过ADD/SUB 软件三维重建形成3D 图像，再用黑白反转技术得到类PET 图像。

    采用GE Light Speed 16 slice CT scanner 系统，行层厚5 mm、间距5 mm 常规扫描后将原始数据薄层重建为层厚1.25 mm，间距1.25 mm 图像，再利用GE workstation 4.2 工作站多层面重建等后处理技术显示。

    1.3 图像分析由两位经验丰富并长期从事影像学诊断的副主任医师采用双盲法 ......