王立强 刘思源 黄建敏 张敏 李会杰 韩永台

    股骨头坏死好发于20 ～50 岁中青年，其中60%以上的病例为双侧病变，男性与女性之比约为4∶1[1]。常见病因有激素，酒精，其他原因，减压病，血红蛋白疾病，血液病，血液透析，此外，还有一些股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head，ONFH)病例无明确的诱因，称为特发性骨头坏死，占非创伤性骨头坏死的15%～20%[2]。随着医学影像学以及核医学的飞速发展，关于股骨头坏死的发病机制我们有了新的看法，股骨头坏死的发病机制的阐明，可以对股骨头坏死的治疗提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料MRI 检查组为我院2011 年9 月至2012 年10月住院患者，共50 例，男45 例，女5 例;年龄18 ～59 岁，平均年龄37 岁，共82 个髋关节中，饮酒史25 例，服用激素史8 例，病因不明17 例。SPECT 检查组为我院同期门诊患者，共10 例，男9 例，女1 例;年龄24 ～68 岁，平均年龄44.8 岁，共14 个髋关节。对怀疑成人非创伤性股骨头坏死的患者，行X 线平片检查、MRI 或SPECT 检查，共60 例，主要临床表现为髋部疼痛和活动受限。

    1.2 检查方法

    1.2.1 选取50 例股骨头坏死的患者，分期根据成人股骨头坏死诊疗标准专家共识(2012 年版)参考国际骨循环学会(association research circulation osseous，ARCO)，患者为ARCO 0 ～Ⅰ期为早期患者，摄标准骨盆平片，然后行MRI 检查。MRI 检查方法:采用德国西门子公司Symphony1.5T 超导型磁共振机，使用体表线圈。取仰卧位。采用SE-T1WI 和T1-FLASH-2D 序列，采用3 mm 层厚、200 mm 扫描野的放射状扫描技术 ......