高宁梅 王黑豆

    原发性肝癌发病非常隐匿，很难早期发现，有60%～80%的患者在发现原发性肝癌时已属中晚期，因为肿瘤巨大或多发或合并肝硬化而无法手术切除[1]。经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)为当前首选用于没有手术切除指征原发性肝癌患者治疗方法之一。此种治疗方法在化疗的同时会同时导致正常的肝细胞功能障碍，致使肝功异常。本组研究对陕西省肿瘤医院及西安市中心医院2010 年2月至2013 年2 月期间收治的原发性肝癌并行TACE 术治疗的临床资料完整病例进行回顾性分析统计，以探讨分析TACE 治疗原发性肝癌对肝功能影响的相关因素，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料收集陕西省肿瘤医院及西安市中心医院在2010 年2 月至2013 年2 月期间收治的原发性肝癌并行TACE术治疗的临床资料完整符合病例纳入标准的135 例病例，其中男109 例，女26 例;年龄35 ～80 岁。肝癌类型:块状型76 例，结节型59 例。块状型直径≤10 cm 有67 例，直径>10 cm 者有9 例。恰当分组的回顾性分析135 例患者的病例资料，探讨原发性肝癌患者行TACE 术治疗后影响肝功能的相关因素。

    1.2 病例纳入标准和排除标准

    1.2.1 病例纳入标准:①搜集2010 年2 月至2013 年2 月在陕西省肿瘤医院及西安市中心医院接受TACE 介入治疗的原发性肝癌病例临床资料;②病例诊断符合1999 年中国抗癌协会肝癌专业委员会原发性肝癌的诊断标准;③病例资料的临床检查完整。

    1.2.2 病例排除标准:①未行TACE 介入治疗的原发性肝癌患者;②弥漫型肝癌患者应多数在入院之时就已经肝功能严重失代偿，TACE 介入栓塞治疗效果极差，故该类患者予排除;③有病理检查结果证实为胆管细胞癌的患者未入选 ......