郭雄飞

    膀胱癌是泌尿系统中常见恶性肿瘤之一。自1910 年Beer等进行的第一例经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor，TURBt)之后，TURBt 成为诊断和首次治疗膀胱癌的手段。膀胱癌初诊病例中70%～80%为浅表性膀胱癌(superficial transitional cell carcinoma，STCC)[1]，TURBt 是治疗STCC 的主要手段。但约30%的STCC 患者在术后复发时病例分期、分级将会提高，首次TURBt 术后病理分期低估。因此，分析首次TURBt 病理分期低估原因，及时预防减少术后复发，成为临床医师重要的课题。本调查通过对92 例首次TURBt 术诊断为STCC 及术后二次手术的患者资料的情况汇总与观察，对首次TURBt 术后病理分期低估现象的几率和可能因素进行分析，以期针对性的进行观察与预防。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2007 年1 月至2012 年1 月在我院收治的浅表性膀胱癌首次进行TURBt 术之后进行第二次TURBt 及手术切除患者共92 例。男73 例，女19 例;年龄26 ～93 岁，平均年龄(64.3±9.8)岁;单发58 例，多发34 例。术前常规行膀胱镜检查及活检，并行B 超、CT 影像学检查。其中B 超检查表现膀胱腔内含有单个或多个凸出腔壁，低回声实质性肿块，位置不随患者体位变化而移动。CT 检测表现局部膀胱壁增厚，肿块向腔内凸出 ......