贾桂花 孔祥俊

    毒鼠强是一种对人畜有剧毒性的神经毒性灭鼠药，由于毒鼠强在土地中无法降解，国内外已禁止生产和使用。中毒时可造成多器官功能损害，多器官衰竭死亡，尤其是毒鼠强中毒后对中枢系统及心肌酶有显著损害，且中毒症状越重，心肌酶学异常升高中毒后临床上必须迅速做出诊断并及时处理，本文将我科近十年收治的21 例急性毒鼠强中毒的病例分析报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料自1996 年至2003 年我院共收治明确诊断为急性毒鼠强中毒21 例。其中男5 例，女16 例;年龄1.5 ～50岁，平均年龄(20±11)岁。住院时间1 ～36 d，平均住院时间(8±7)d。中毒方式:自服16 例，误服5 例。抽搐发作最短时间为服后5 min、最长时间为服后2 h，平均为服后约40 min。口服鼠药为毒鼠强8 例、三步倒1 例、闻到死2 例、毒鼠灵10 例，其主要成分为毒鼠强。口服剂量多少不等。

    1.2 临床表现21 例患者口服或误服后，8 例患者首先出现的症状是头晕、恶心、呕吐、腹痛症状为主，在服药后0.5 ～2 h后则出现癫痫样发作，11 例患者的首发症状为抽搐、双眼上翻、牙关紧闭成癫痫样大发作，持续时间为1 ～3 min，有的则间隔5～10 min 再次出现癫痫样发作，有的则一天发作3 ～6 次，有的则更多，其中在发作的过程中，有2 例患者出现恶心、呕吐，甚至出现上消化道出血，3 例出现尿失禁 ......