杨瑜 万宏燕 王振常

    随着功能性鼻内镜手术(functional endoscopic sinus surgery，FESS)的开展及不断改进，促进了高分辨螺旋CT在临床的广泛应用及其后处理技术不断优化。钩突成为临床及放射科医生需要熟悉的解剖结构

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究纳入2011年6月至2011年12月在首都医科大学附属北京同仁医院行眼眶CT扫描的受检者共100例(200侧)，其中男53例，女47例;年龄18～76岁，平均年龄40.5岁。临床均无典型鼻腔、副鼻窦疾病症状，CT扫描鼻腔、副鼻窦无明显病变。

    1.2 检查方法 采用PHILIPS64层螺旋CT扫描仪，扫描范围自前颅底至硬腭，容积扫描，准直器宽度64×0.625 mm，管电压120 kV，管电流200 mAs/层，螺距0.64;骨算法重建，重建层厚0.67 mm，层距0.33 mm;将原始数据传入工作站，应用MPR技术，重组出平行于硬腭的轴位、垂直于硬腭的冠状位和矢状位的标准化连续图像。重组图像层厚0.30 mm，层距0.30 mm，窗宽/窗位:2 000/200 Hu。

    1.3 观察内容 以连续的冠状位、矢状位重组图像为主，结合轴位相观察钩突上段有附着位置及额窦引流方式(图1～8)。所有观察内容均由作者和另外一名有经验的放射科医生分别对每个受检者进行观察获得，对于不一致的结果经商讨后最终确认。

    图1 冠状面显示右侧与眶内壁有1个附着点(白箭)，构成AN的内壁，额窦开口于钩突及AN内侧的中鼻道。AN:鼻丘气房;FS:额窦

    图2 矢状面显示与眶内壁的附着点构成AN的上壁和后壁 ......