霍丽梅 高哲 杨立群

    随着社会的进步，人民生活水平的提高以及糖尿病检测手段的发展，世界各国包括发达国家和发展中国家糖尿病的患病率都在升高。血糖监测是糖尿病管理的重要手段，目前血糖监测有多种方式，其中动态血糖监测(continuous glucose monitor system，CGMS)为糖尿病患者在动态监测血糖波动情况提供了技术上的保证，在发现夜间可能出现的无症状性低血糖和餐后的高血糖状态方面提供了很大的优势。本文采用CGMS观察口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者应用1次/d的基础胰岛素(重组甘精胰岛素)联合口服降糖药物与预混胰岛素2次/d注射，对照这两种胰岛素治疗方案的疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年6月至2010年6月在我科住院治疗的2型糖尿病患者56例，均符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准，年龄30～70岁，病史在6个月以上，入选前3个月内未使用胰岛素治疗;所有患者经饮食控制、运动治疗、或联合磺脲类药物、二甲双胍、拜糖平、格列奈类、噻唑烷二酮类药物其中之一，药物剂量稳定1个月以上，受试者接受口服降糖药治疗但血糖仍然控制不佳，空腹血糖值7.5～13.0 mmol/L，或糖化血红蛋白(HbA1c)7.0% ～9.0%;所有患者排除严重心、肝、肾疾病。所有患者入选前留取静脉血测空腹及餐后2 h血糖、HbA1c、血脂及肝肾功能及体重指数(BMI)。在继续原口服药物方案不变的情况下连续3 d进行CGMS监测，然后随机分为重组甘精胰岛素组和预混胰岛素组，每组28例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者一般情况比较±s ......