臧玉芹 谷守义 贺丽亚 张洪珍

    老年肺癌患者常合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病，多伴微循环障碍，常处于高凝状态。文献报道，肺癌，卵巢癌，乳腺癌与其他类型的实体瘤相比更易发生肺栓塞[1，2]。血浆中D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平可作为凝血功能的判断指标。本研究回顾性分析血浆D-D、FIB与老年非小细胞肺癌临床特点的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 124例患者均为2009年1月至2011年12月在河北省人民医院住院的有明确病理的老年非小细胞肺癌患者，男86例，女38例;年龄60～88岁，平均年龄(72.5±6.8)岁;其中鳞癌46例，腺癌56例，腺鳞癌22例;Ⅰ期26例，Ⅱ期43例，ⅢA期12例，ⅢB期24例，Ⅳ期19例。全部患者均给予胸腹部CT或腹部B超、骨扫描显像、头颅CT等检查。收集完整的病例资料，并进行随访(电话随访、门诊随访或QQ留言)。随访截止时间为2012年12月31日。获随访者109例，其中56例死亡，53例生存，失访15例，随访率为87.9%。对照组为同期本院健康体检者60例。2组性别比年龄差异无统计学意义(P>0.05)。所有研究对象均除外严重心、肝、肾疾病、糖尿病、血栓性及出血性疾病;1个月内未使用过影响凝血及抗凝功能的药物。

    1.2 分组标准 (1)根据2002年AJCC/UICC肺癌第6版TNM分期[3]，非小细胞肺癌分为Ⅰ～Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB～Ⅳ期3组。(2)根据患者一般情况卡氏(KPS)评分标准[4]，分为≥70分、30～60分、≤20分3组。(3)根据ECOG全身状况评分标准[4] ......