赵学礼 李韶芳

    由于纤维支气管镜刺激鼻、咽、喉及气管引起分泌物增多，使检查中易发生喉痉挛及支气管痉挛，导致患者通气障碍;又因检查刺激使患者感到强烈的不适，引起剧烈的咳嗽导致心率增快、血压升高，易诱发心血管事件，为患者的生命安全带来不利影响。因此，对于有心血管疾病的患者在无痛状态下进行纤维支气管镜检查，并在行纤维支气管镜检查前合理应用抗胆碱药物十分必要[1]。本研究将长托宁作为麻醉前用药，应用于有高血压疾病的患者行无痛纤维支气管镜检查，观察其对呼吸系统、心血管系统的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择具有高血压病史、欲行纤维支气管镜检查的患者60例，其中男32例，女28例;年龄45～74岁，平均年龄65岁。均患有高血压病史3年以上，平时血压稳定控制于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下。随机双盲分为长托宁组和阿托品组，每组30例。其中长托宁组男15例，女13例;平均年龄(64±12)岁;阿托品组男17例，女15例;平均年龄(66±11)岁。2组患者性别比、年龄、体重等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有均衡性。

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准:美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级;术前血常规、肝肾功能大致正常;无严重的糖尿病及心脑血管并发症 ......