张钟匀 宿晓雷 刘云月 张俊荣 白振霞 高娜 林树芬 刘泽

    指腹缺损是临床常见手部损伤，有多种修复方法，均取得了满意的疗效。2010年3月至2012年2月我院对52例60指手指指腹缺损患者，分别采用3种吻合神经的微型皮瓣进行修复，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者52例60指，男30例，女22例;年龄18～46岁，平均35岁。损伤指别:示指18指，中指22指，环指17指，小指3指;损伤原因:切割伤20例，压砸伤19例，绞伤6例，其他7例，均为指腹缺损，缺损面积:1.5 cm×1.4 cm～3.2 cm×1.5 cm。邻指皮瓣16例16指，指背神经营养筋膜瓣18例18指，逆行指动脉皮瓣18例26指。

    1.2 手术方法 麻醉满意后，术区常规刷洗、消毒铺巾，气性止血带下进行。创面彻底清创，找到断裂的指固有神经断端，标志之。依据创面大小设计皮瓣。

    1.2.1 邻指皮瓣修复:依据受区皮肤缺损大小，在相邻手指中节背侧设计切取皮瓣，先沿设计皮瓣近端指背神经走形切开，寻及指背神经近端，在适当位置切断，在指背腱膜浅层掀起皮瓣，保留腱周组织 ......