贾承英 崔彦敏 宋月轻 张青 尹俊景

    新生儿黄疸是新生儿最常见的临床症状，可分为生理性黄疸和病理性黄疸。当有病理因素存在时可能引起胆红素脑病。影响新生儿胆红素水平增高的原因很多，如感染、溶血、早产、妊娠高血压等。本研究目的是探讨正常足月新生儿与胎膜早破新生儿的脐血胆红素浓度与血清胆红素浓度相关性以及黄疸发生的关系。为及早干预新生儿病理性黄疸提供可靠的依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年1月至2012年5月在河北医科大学第三医院产科出生的胎膜早破的新生儿50例作为观察组，同期正常足月新生儿50例作为对照组。2组胎龄均为37～41周;体重2.5～4.0 kg。观察组产妇无合并其他妊娠合并症。观察组依照破膜时间距胎儿娩出时间分为2组:Ⅰ组<24 h共30例。Ⅱ组≥24 h 20例。3组新生儿Apgar评分≥8分，排除新生儿溶血、头颅血肿、胆道闭锁等病理黄疸。新生儿出生后均母婴同室，以母乳喂养为主，母乳不足添加统一配方奶粉给予混合喂养，常规新生儿护理。3组新生儿性别比、Apgar评分比较差异无统计意义(P>0.05)。

    1.2 胎膜早破的诊断依据 依照郑修霞[1]主编第3版妇产科护理学中胎膜早破的诊断标准:(1)孕妇自诉阴道大量液体流出。(2)经腹部推动胎头或肛查时阴道流液。(3)pH试纸测试羊水呈碱性。(4)阴道液干燥片检查有羊齿状结晶。

    1.3 试验方法 所有新生儿出生后立即采集新生儿脐血3 ml ......