吕剑

    异位妊娠是妇科常见急腹症，近年来发病率呈上升趋势，是孕产妇的主要死亡原因之一。目前，在异位妊娠的诊断中，剖腹探查的比例下降，而经腹腔镜、超声结合血、尿β-HCG检测确诊者增多[1]。但临床上对于早期或不典型的异位妊娠与未形成宫内孕囊的早早孕容易混淆，一时难以鉴别。本文旨在通过超声测定子宫内膜厚度，探讨其对早期异位妊娠与宫内妊娠鉴别诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2009年1月至2012年12月我院门诊和住院患者早孕期宫内未形成孕囊者21例，首次检查后由超声随访至宫内见孕囊或原始胎心搏动;早期异位妊娠患者18例。所有患者均有停经史，停经时间33～45 d;妊娠试验(+)伴腹痛或阴道流血;血β-HCG水平43.75～1 988 mU/ml;年龄21～42岁，平均(28±5)岁;常规经腹或经阴道二维超声宫内外未见孕囊或见到孕囊样回声，囊内未见卵黄囊或原始心管搏动。

    1.2 仪器与方法

    1.2.1 检查仪器:ATL HDI5000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～5 mHz，阴道探头频率5～9 mHz;GE LOGIQ 200超声诊断仪探头频率3.8 mHz;TOSHIBA-SSA660A彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5 mHz。

    1.2.2 受检者膀胱适当充盈后，取平卧位，作常规经腹检查，了解子宫大小，宫腔及附件情况，盆腔有无异常回声区及液性暗区以及子宫内膜厚度 ......