王丽 赵炎 安旭娜

    随着生活水平及生活方式的改变，糖尿病患者发病率呈逐年上升趋势，胆囊结石合并糖尿病的比例相对增高。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、瘢痕小、患者恢复快等特点[1]，是胆囊结石的主要术式。研究表明，围手术期高血糖是影响手术后并发症发生率和病死率的危险因素，因此，做好胆囊结石伴糖尿病患者的围手术期的护理，是决定患者能否安全度过手术危险期、影响手术成败与患者预后的关键因素。自2010年6月至2012年6月，我们对72例胆囊结石伴糖尿病患者加强了围手术期的护理，总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男24例，女48例;年龄38～67岁，平均44岁;均有Ⅱ型糖尿病史7～23年;均为择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除手术。本组糖尿病患者诊断均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准。

    1.2 方法及结果 本组患者通过加强围手术期的护理均治愈出院，其中切口感染3例，经换药等一系列处理后痊愈。无1例出血、胆瘘等严重并发症。住院时间最长20 d，最短7 d，平均11.5 d。

    2 护理体会

    2.1 手术前护理

    2.1.1 心理护理:手术作为一种很强的应激源，大多患者对手术尤其全麻手术存在恐惧心理，加上对糖尿病的顾虑，患者负性心理反应更为典型，直接影响到手术的效果与伤口的愈合[2]，因此做好糖尿病手术患者的心理护理尤为重要。我们通过多与患者及家属交流，了解患者心理动态 ......