刘芳印

    随着现代医学的发展，机械通气在重危患者抢救过程中应用越来越多，挽救了不少呼吸衰竭患者生命，然而应用机械通气过程中，存在一定程度的撤机失败，延长呼吸机应用时间，增加患者经济负担，甚至导致患者死亡[1]。本文回顾性分析机械通气的临床资料，探讨撤机失败的因素及护理对策，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2005年1月至2012年6月实施机械通气患者180例，男97例，女83例;年龄15～79岁，平均(57±13)岁。包括其中慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、颅脑疾患或其术后;气管插管160例，气管切开20例;机械通气时间1～23 d，平均(6±5)d。

    1.2 呼吸机撤机失败标准[2]停机后自主呼吸不能维持24 h;发生呼吸窘迫，呼吸频率 >30～35次/min，心率 >120次/min或增加20次/min;动脉血氧饱和度≤90%，pH值≤7.30，烦躁、出汗，需再次连接呼吸机。

    1.3 方法 将患者按每相关因素[年龄、性别、血清白蛋白水平、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia ......