赵焕芬 焦英波 张秀智

    患者，男，57岁。主因上腹饱胀，返酸，打嗝2个月，于2013年6月9日来我院就诊。自诉既往体健，偶尔喝酒，不抽烟，家族中无类似疾病患者。体格检查:发育、营养良好。化验检查:血脂偏高(具体不详)。内窥镜检查示(图1):食管距门齿28 cm后壁可见一淡黄色结节样隆起，约0.3 cm×0.3 cm大小，表面附着白苔，软(咬检后送病理组织学检查)，余黏膜欠光滑，血管网模糊。胃底可见一丘状隆起，表面黏膜光滑，约0.6 cm×0.7 cm大小，触之可活动。胃窦黏膜充血，散在点片状红斑及糜烂带，蠕动可。贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门及十二指肠球黏膜光滑，未见异常。内窥镜诊断:(1)食管病变。(2)慢性浅表性胃炎。(3)胃底黏膜下肿物。病理检查:肉眼观察，送检软组织2块，直径约0.2 cm。显微镜观察(图2)，黏膜鳞状上皮轻度增生，上皮下见形成小叶状结构的皮脂腺 ......