柴林 甘建辉 郑智文 万向学

    随着人口老龄化，老年肿瘤患者的麻醉与镇痛日益受到重视，大部分老年肿瘤患者存在术后疼痛，疼痛可引起体内多种激素及细胞因子释放增加，对术后恢复产生重要影响。超前镇痛可以在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗，从而减轻术后疼痛。氟比洛芬酯是一种新型的以脂微球为载体的具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎镇痛药[1]。本研究通过观察氟比洛芬酯超前镇痛对老年肿瘤患者术后镇痛效果的影响及对围手术期炎性细胞因子改变的影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2011年2至10月ASAⅠ～Ⅱ级，年龄65～75岁的行择期手术的老年肿瘤患者60例，随机分为氟比洛芬酯组(A组)和对照组(B组)，每组30例。2组患者均无应用非甾体类抗炎药禁忌证及过敏史。2组患者一般情况、术中失血量、手术及麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较n=30，±s

    表1 2组患者一般资料比较n=30，±s

    组别 年龄(岁) 体重(kg) 身高(cm) 麻醉时间(min) 出血量(ml) 输液量(ml)A组69±5 58±13 165±12 182±14 300±95 2 000±350 B组69±4 57±14 166±11 184±12 305±98 2 050±400

    1.2 麻醉方法 2组患者术前30 min常规肌内注射东莨菪碱0.3 mg，均采用经口气管插管静脉吸入复合麻醉。入室后常规开放肘中静脉，连续监测ECG、SBP、DBP、HR和 SpO2。A组于气管插管后(切皮前15 min)静脉注射氟比洛芬酯5 ml(50 mg)，B组注射脂肪乳剂5 ml。术后静脉留置PCA镇痛泵 ......