王贤书 张晓茹 杨志国 李鑫 程征海 岳芳 方江顺 陈志国 景世元 曹红宾 赵令

    胸壁畸形是儿童常见疾病，而先天性漏斗胸是最常见的胸壁畸形。由于发育异常的胸廓形态压迫内脏，导致心肺功能障碍[1]，同时胸廓畸形影响美观，给患儿造成了心理负担，二者共同作用，严重影响患儿身心健康。手术是治疗漏斗胸唯一有效的方法，目前国内外矫治漏斗胸的手术方式主要是Nuss手术及Ravitch手术。在手术方式的选择、预后的好坏、并发症以及术后满意度等方面，笔者所见文献报道较多，但对于漏斗胸术后免疫功能的改变，尚未见文献报道。本文通过对比分析80例Nuss手术及Ravitch手术后漏斗胸患儿的免疫学指标，探讨两种手术方式对患儿术后早期免疫功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院胸外科2001年4月至2011年4月收治的先天性漏斗胸患儿80例，年龄1～15岁，均于我院接受漏斗胸矫形手术，其中行Nuss手术40例，Ravitch手术40例。Nuss组:男25例，女15例;1～3岁3例，3～6岁15例，6～12岁12例，12～15岁10例，平均年龄(8±4)岁。Ravitch组:男23例，女17例;1～3岁6例，3～6岁13例，6～12岁10例，12～15岁11例，平均年龄(8±4)岁。2组患儿年龄、性别比差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 检测方法 患者均于术前及术后7 d清晨空腹自肘正中静脉取血测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量 ......