王佳旭 陈宝霞 孙雪峰 王会宾

    瘢痕是人体创伤修复过程的必然产物，其主要成分为纤维蛋白、胶原蛋白等，可以说没有瘢痕就没有创伤的愈合。超声显微镜(UBM)是1990年由加拿大医生Palvin等[1]研制而成的超高频二维超声，频率范围为20～50 MHz，应用OCT式扫描方法，具有线性、无失真、宽视野的特点，使其纵向及侧向分辨率为50μm，它结合了B超及低倍显微镜的特点。本研究对甲状腺微创无痕缝合术结合物理因子治疗后体表瘢痕的对比测量，证实其在瘢痕测量中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年1月至2012年10月我院经超声诊断为甲状腺占位性病变而进行择期甲状腺手术患者150例，男14例，女136例;年龄14～68岁，平均年龄(35±12)岁。在知情同意的原则下分为对照组(常规缝合术)、治疗组(微创无痕缝合术)和干预组(微创无痕缝合术+物理因子)，每组58例。排除以下患者:(1)颈部外伤及手术史;(2)明确瘢痕体质或瘢痕体质家族史;(3)原发甲亢;(4)术前高度怀疑恶性病或术中冰冻诊断为恶性需淋巴清扫者;(5)患有其他皮肤病或营养不良及慢性消耗病史者。在实验中，按结节大小确定手术切口大小，结节<3 cm者采用6 cm切口，结节在3～5 cm时采用8 cm切口，结节>5 cm者不在本研究范围。3组患者年龄、性别、伤口长度等差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 3组患者一般情况 n=50

    1.2 检测仪器 使用天津迈达公司生产的MD-300超声生物显微镜 ......