王锋润 黄建

    颈部淋巴结肿大的定性诊断对临床选择治疗方式和估计预后有重要意义。高频彩超不仅能发现临床触诊阴性的淋巴结，而且为其良恶性的鉴别提供有力的客观佐证。本文回顾性分析颈部肿大淋巴结的二维高频超声和彩色多普勒血流表现，多因素综合分析评价颈部淋巴结肿大的性质，旨在探讨高频彩超在颈部淋巴结疾病的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2005年1月至2012年9月住院患者106例，其中男56例，女50例;年龄6～61岁，平均年龄(43±5)岁;共检颈部肿大淋巴结298个。一般超声检查后2周内进行超声引导下细针穿刺活检，根据术后病理结果分为2组，恶性肿大淋巴结(恶性组)58例，男33例，女25例;肿大淋巴结143个;其中肺癌12例，甲状腺癌16例，鼻咽癌18例，乳腺癌6例，淋巴瘤6例。良性肿大淋巴结(良性组)48例，男23例，女25例;肿大淋巴结155个，其中急性淋巴结炎22例，淋巴结反应性增生23例，结核性淋巴结炎3例。

    1.2 试验仪器 采用Philips EnVisor及MEDISON ACCUVIX-V10彩色多普勒超声仪，频率7.5～13 MHz线阵探头。穿刺针为日本八光21G真空负压抽吸式活检针C1针，引导针为18G，穿刺时安装穿刺支架及18G导槽。

    1.3 检查方法 检查时患者取仰卧位，颈部垫小枕头托起 ......