杨会欣 赵灵敏 牛立红

    急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是指部分急性一氧化碳中毒患者在急性神经功能障碍恢复后，经过3 d～2个月的“假愈期”后出现的一系列神经功能障碍，该病以痴呆为主，临床表现为精神及意识障碍、锥体及锥体外系功能障碍，这给社会及家庭造成很大负担。本研究采用尼莫地平联合高压氧治疗DEACMP，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院神经内科2006年1月至2012年1月住院病例82例。均符合WHO 1999年DEACMP的诊断标准[1]，排除大面积脑梗死患者，重度炎性反应性疾病继发感染、伴有其他主要器官功能衰竭等患者。患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例，男22例，女20例;年龄18～70岁，平均年龄(44±7)岁;文化程度:文盲3例，小学19例，中学10例，高中9例，大学1例;昏迷3.3～46.5 h，清醒后距发生DEACMP时间3.2～18.6 d。对照组40例，男21例，女19例;年龄19～67岁，平均(42±9)岁;文化程度:文盲2例，小学17例，中学14例，高中6例，大学1例;昏迷时间2.6～45.9 h，清醒后距发生DEACMP时间3.4～18.9 d。2组患者性别比、年龄、文化程度、昏迷时间、清醒后距发生DEACMP差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者行高压氧及改善脑代谢对症支持治疗。高压氧10 d为1个疗程，共3个疗程。治疗组在对照组治疗基础上，加用尼莫地平(商品名尼莫通，拜耳医药)30 mg/次，3次/d，口服。2组患者治疗前后应适时检查颅脑CT，检测血常规，血脂、血糖及肝肾功能。

    1.3 检测指标 简易智能精神量表(MMSE)评分 ......