李海涛 胡成栋 陈怀志 周玉军 张恩录 王瑞 王飞 霍喜卫

    腕管综合征(carpal tunnel syndrome，CTS)是指正中神经在腕管内自发性卡压而产生的一组症状[1]。其发病原因常由于腕管管道容量减小、管道内容物体积增大、管道内正中神经本身的病变等原因引起，是手外科常见疾病之一。CTS发病年龄跨度大，但主要发生在40～60岁，女性约占2/3，以右侧为多，双侧也有。主要症状以手部麻痛、桡侧3指半的感觉减退及鱼际萎缩。我科近年来开展了内窥镜视下行腕管松解手术，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2008年2月至2011年9月采用传统手术和双孔腕管镜手术治疗腕管综合征63例，随机分为治疗组35例和对照组28例。治疗组:男14例，女21例;年龄29 ～67 岁，平均(45.0 ±1.1)岁;病程3～16个月，平均(7.0±0.5)月;左侧腕管综合征13例，右侧19例，双侧3例。对照组:男11例，女17例;年龄31～65例，平均(46.1±1.0)岁;病程4～15个月，平均(7.1±0.7)月;左侧腕管综合征11例，右侧15例，双侧2例。2组性别比、年龄、病程、病因等资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准:出现手部桡侧3个半手指麻木、有典型的夜间痛醒史、感觉减退和鱼际萎缩等症状时要考虑CTS，中老年女性尤其要考虑[2]。腕部正中神经处Tinel征、屈腕试验阳性、止血带试验、腕背伸试验等试验有阳性符合腕管综合征表现结合肌电图检查和B 超检查确定诊断[2] ......