马涛 毛利荣 孙绍贤 张春荣

    心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常，是指冠状动脉或其分支的某个节段在心肌内走行，被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌束称为心肌桥。在冠状动脉造影中心肌桥主要表现为冠状动脉血管收缩期的一过性狭窄，即所谓“挤牛奶现象”。研究表明，心肌桥的发生率为5.4% ～85.7%[1]。随着研究的深入，冠状动脉心肌桥不再是“良性”先天畸形，其不仅可引起室性心律失常、房室传导阻滞、晕厥，甚至可导致急性心肌梗死和心源性猝死[2]。临床上，有些心肌桥患者会产生担心、紧张、焦虑、抑郁等负性情绪。这些不良的情绪状态严重影响了患者的生活质量，还可能使患者的症状加剧，增加不良事件的发生。本研究目的在于了解冠脉肌桥患者常见的心理问题，及术前术后患者的情绪变化。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年5月至2012年5月入住海港医院心内科冠脉造影示单纯冠脉肌桥患者92例，男56例，女36例;年龄36～80岁，平均年龄(61±11)岁。患者≥60岁24例，<60岁患者68例。本研究排除各种精神疾病，脑血管疾病后遗症、恶性肿瘤等可能影响情绪的其他躯体疾病患者。

    1.2 评分方法 全部患者于冠脉造影术(3.3±2.1)d和手术后3个月自行填写焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS) ......