房立峰 高清丽

    肛肠疾病是外科的常见病、多发病，手术治疗是肛肠外科最有效的治疗方法，随着人们生活治疗的提高，对麻醉效果的要求也逐年提高，肛肠科手术的麻醉已经从局部麻醉过渡到了椎管内麻醉，腰麻因为比局部麻醉效果确切，起效快，患者痛苦小成为肛肠外科的最常见麻醉方式[1]。工作发现常规腰麻有操作难度大，术后并发头痛，尿潴留的发生率高等缺点。我科在肛肠外科手术中采用25G细针小剂量腰麻，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2008至2012年需行肛肠手术患者800例，混合痔390例，肛瘘180例，肛周脓肿125例，直肠前突45例，肛裂58例，坏死性筋膜炎2例。随机分成2组，观察组和对照组，每组400例。对照组:男247例，女153例;年龄16～80岁;平均年龄(54±12)岁;美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ级319例，Ⅱ级81例。观察组:男234例，女166例;年龄19～78岁，平均年龄(55±10)岁;ASAⅠ级326例、Ⅱ级74例。2组患者间一般情况具有均衡性。A组采用25G细针小剂量腰麻;B组采用常规腰麻。

    1.2 麻醉方法 术前常规用药，患者进手术室后监测血压、心率、血氧饱和度，开放静脉通路滴注乳酸钠林格氏液 ......