徐红霞 何占东 史玲 杨云龙 严保平

    近年来，非典型抗精神病药物作为一种安全有效的抗精神病药物广泛应用于临床，目前，关注非典型抗精神病药物引起糖脂代谢异常方面的研究越来越多。贾杰等[1]对完成1年随访的179例精神分裂症患者进行空腹血糖及血脂的评定，显示非典型抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢均有不同程度影响，但阿立哌唑对糖脂代谢的影响最小。Henderson等[2]对使用奥氮平体重明显增加的白人及美国黑人进行了10周的交叉对照研究，发现合用阿立哌唑后患者的血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)显著降低，而国内类似研究较少。因喹硫平和奥氮平均为多受体的抗精神病药物，有相似的药理学特性，均引起糖脂代谢紊乱，故本研究以喹硫平为研究对象，看合用阿立哌唑能否减轻单用喹硫平导致的糖脂代谢紊乱。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年4月至2011年5月就诊于邢台市精神病院及河北省第六人民医院的住院及门诊患者68例，随机分为研究组及对照组，每组34例。其中研究组2例失访，1例撤除知情同意予以剔除，共完成31例;对照组2例失访，共完成32例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究经邢台市精神病院及河北省第六人民医院伦理委员会批准，所有患者或其监护人在充分考虑后自愿参与本研究并签署知情同意书。在研究期间不限制患者的饮食及活动量。

    表1 2组患者一般资料比较±s

    表1 2组患者一般资料比较±s

    组别 性别(例，男/女) 年龄(岁) 病程(月)13/18 29±4 21±8对照组(n=32) 12/20 29±9 21±8 χ2(t)值研究组(n=31)0.13 0.03 0.21 P值0.714 0.976 0.836

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准:①住院或门诊患者，年龄18～65岁;②根据国际疾病和相关健康问题统计分类第10版(classification of diseases and related health problem，tenth revi，ICD-10)[3]标准诊断为精神分裂症;③阳性和阴性症状量表(positive and negative syndyome scale ......