赵丽兵

    急性海洛因合并马来酸咪达唑仑(商品名:力月西，江苏恩本药业)中毒病情凶险，如不及时治疗，随时会危及生命。临床表现为昏迷，呼吸抑制、皮肤紫绀、针尖样瞳孔，可导致患者呼吸、心跳停止而死亡，本文将我院急诊科2012年成功抢救的1例急性海洛因合并力月西中毒，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 患者，男，38岁，有明确海洛因依赖史10余年，力月西依赖史半年余，发病前曾在自愿戒毒所行美沙酮口服液替代递减治疗+中成药(济泰片)脱毒治疗15 d。出所后因心瘾发作，静脉注射海洛因+力月西后即出现意识丧失、呼之不应、颜面部紫绀，家属随即送来我院急诊抢救。患者临床主要表现为意识丧失、呼之不应、颜面部紫绀、双侧瞳孔呈针尖样、皮肤湿冷、血压下降、呼吸减慢等症状。

    1.2 诊断依据 (1)有明确吸毒史，双上肢静脉及双下肢股静脉可见沿静脉走行的针眼。(2)被家属发现昏倒后，下肢股静脉处可见注射针筒未拔出，并见力月西注射液空瓶 ......