耿梅 李倩

    急性肺栓塞是呼吸科常见的疑难急症，误诊率、病死率较高。心电图是急性肺栓塞重要的常规检查方法，因其具有多样性(缺乏特异性)、多变性(随病情变化)和一过性(经有效治疗多可在2周内恢复)特点[1]，是造成临床诊断困难的主要原因。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2010年2月至2013年8月经肺动脉CT造影确诊的急性肺栓塞患者38例，其中男21例，女17例;平均年龄57.3岁。16例患者有合并症，其中下肢静脉血栓9例，高血压3例，糖尿病2例，大动脉炎1例，肺癌1例。

    1.2 方法 心电图从发病开始收集，住院期间动态记录并加做右胸导联(V3R～V5R)。其中SⅠQⅢTⅢ为Ⅰ导联S波加深≥1.5 mm，Ⅲ导联出现Q波≥1.5 mm和T波倒置;肺性P波为肢体导联P波≥2.5 mm或者V1导联P波≥1.5 mm ......