包海燕 万宏坤

    作为直接面对最广大劳动群众的基层医疗机构，目前开展健康体检医疗服务的单位很多，但距离真正意义上的健康管理仍存在较大的差距。其中后续服务的缺失是普遍存在的问题[1，2]，除肿瘤癌症等危急病症在体检后得到了患者和院方的关注外，一些没有造成影响的潜在隐患病变往往被忽视，这在当下是一件十分普遍的现象。如高血压、高血脂、高血糖等发生广泛的疾病，虽然普遍[3-5]，但是很多患者对此类疾病的盲目性是有目共睹的，再加上铺天盖地的广告迷惑了患者对疾病的科学态度，患者没有选择正确的药物治疗，没有针对疾病的危险因素进行纠正，往往造成无法弥补的后果。我院针对此类患者进行了分析与讨论，如何提高此类患者对疾病的科学认识是本院工作者达成的共识。由于院内医务资源的有限性，针对部分患者展开了小范围的试验，给予部门患者加强健康管理后续服务，考察加强健康管理后续服务对提高人们对“三高”症正确认识是否有促进作用，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院体检中心2011年1月至2012年1月进行体检人员作为研究对象，病例纳入标准:高血压诊断标准[6]:体检人员体检当天未服用降压药物，选取早、中、晚三个时间段分别进行测量血压，取平均值。收缩压>140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压>90 mm Hg者即诊断为高血压。高血脂诊断标准[7]:晨起空腹抽静脉血进行检测，总胆固醇(TC)>5.70 mmol/L，或三酰甘油(TG)>1.70 mmol/L;低密度脂蛋白(LDL-C)>3.20 mmol/L，高密度脂蛋白(HDL-C)>1.10 mmol/L。糖尿病前期诊断标准[8]:晨起空腹测定血浆葡萄糖(FDG)水平在7.0 mmol/L时，或餐后2 h血糖值在11.0 mmol/L时，诊断为糖尿病前期判。排除标准:具有家族糖尿病史、高血压史者，排除合并心脑血管疾病的患者、排除伴有精神障碍者，排除需要夜间工作的患者，不愿签署知情同意书者 ......