杨春侠

    痰标本是呼吸内科最常见的辅助检查之一，通过痰涂片、痰细菌培养检查出相应的致病菌，能使临床医生为患者提供最合理的治疗计划。如果痰标本留取不及时、方法不正确，不但直接影响到痰培养的阳性率、医院的病历质量水平，同时还会延误医生对临床疾病的诊断和治疗，有时会加重患者的经济损失甚至是生命危险。为提高痰培养的留取质量，我们于2009年开始导入PDCA(计划、实施、检查、处理四个阶段)管理循环，加强对痰培养的科学管理。其特点是大环套小环，互相促进且呈螺旋式上升。把痰标本送检质量作为大循环系统，留取痰标本的指导、留取标本的容器使用、护士、患者、家属是大循环中的一个个小循环系统，各个流程环环紧扣，人人把关，把整个计划工作有机地联系起来，相互协调，使上级循环成为下级循环的依据，下级循环成为上级循环的保证[1]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2009年7月至2010年6月入院患者为对照组，共230例;2010年7月至2011年6月入院患者为观察组(应用PDCA模式)，共245例。选入患者年龄20～65岁。2组患者的年龄、性别比差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 PDCA循环管理法

    1.2.1 计划阶段:发现问题是实施循环管理的基础性工作，也是每一次循环的起点。在护理工作中，采取护理部不定期下科室督导、护士长日常科室督察及全科护士自查 ......