王秋艳 荣梅 赵洪海

    ·论著·

    联合应用DWI与MRA在超急性期大面积脑梗死中的价值研究

    王秋艳 荣梅 赵洪海

    目的 探讨联合应用磁共振弥散加权成像(DWI)和血管成像(MRA)对超急性期大面积脑梗死进行影像评估的临床价值。方法回顾性分析52例超急性期(6 h内)大面积脑梗死患者磁共振资料，全部患者均行常规MRI(T2WI、FLAIR)、DWI和MRA检查，ROI设定为8×8像素大小，测量病变区和对侧ADC值，计算rADC值。结果52例超急性期脑梗死的常规T2WI、FLAIR、DWI上病灶检出率分别为0、15.4%、100%，病灶在DWI及ADC图上显示清晰，ADC图上病灶侧ADC值低于健侧(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 52例超急性期大面积脑梗死的病例(按照公认的Adamas分类法：界定脑梗死范围>3 cm，并累及脑解剖部位的2个大血管主干供应区者)，为我院2010年8月至2012年10月急诊及神经内科收治患者，男34例，女18例；年龄38～82岁，平均年龄63岁。临床表现：头晕、呕吐、偏瘫、失语、嗜睡、意识不清等。全部患者均于发病6 h内行MRI检查。

    1.2 MRI检查方法 使用Siemens Avanto 1.5T超导型磁共振扫描仪,头颅正交线圈,取平行于前颅凹的体轴横断位定位扫描基线,扫描序列为：(1) FSE T2WI序列：TR3 900 ms,TE 97 ms,阵448×268,FOV 230 mm,回波链长度(ETL) 13。(2)FLAIR序列：TR 9 000 ms,TE 109 ms,TI 2 500,Flip 150°。(3) DWI采用多次激发自旋回波-平面回波(FSE-EPI)序列,TR 2 900 ms,TE 89 ms,矩阵192×192,FOV 230 mm,启用2个扩散梯度场(b1=0及b2=1 000),扩散梯度同时取X、Y和Z 3个方向，NEXT 4次。以上所有扫描序列层厚、层距分别为5 mm及1.5 mm。共扫19层,覆盖全脑.(4)TOF-MRA：TR 23 ms,TE 7 ms,slabs 3，Flip 25°,Thk1.0/0.7 mm ......