乔书花 童重新 刘琳 李军霞

    ·论著·

    未足月胎膜早破临床分析及早产儿随访效果评价

    乔书花 童重新 刘琳 李军霞

    目的 研究未足月胎膜早破的病因，临床特点及早产儿预后，寻求最佳治疗方案。方法回顾2010年1月至2012年12月收治的未足月胎膜早破186例的临床资料及260例早产儿预后。总结胎膜早破发生原因，分娩方式对早产儿影响，不同孕周新生儿结局，早产儿体重以及并发症。结果多胎、胎位异常，子宫畸形，生殖道感染等是pPROM的发生的重要因素。2组不同孕周早产儿窒息率、转NIC U率和死亡率间差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年至2012年孕28～36+6周发生pPROM 186例，年龄21～34岁；初产妇106例，经产妇80例；其中瘢痕子宫34例；单胎116例，双胎66例；三胞胎4例。孕28～33+6周88例为A组，其中双胎 42例，三胞胎3例；34～36+6周98例为B组，其中双胎 24例，三胞胎1例。

    1.2 诊断标准 胎膜早破及PpROM的诊断标准和分类参照第7版《妇产科学》[1]。胎膜破裂发生在未满37周为pPROM。

    1.3 方法

    1.3.1 A组：未临产者给予保胎治疗，绝对卧床，抬高臀部，用地塞米松6 mg肌内注射，2次/d，连用3 d，同时用硫酸镁或利托君保胎治疗。每2天复查血常规+C-反应蛋白，B超监测残余羊水量。临产者(若宫口开大4 cm以下)，地塞米松10 mg,肌内注射4～6 h 1次，共3次，促肺成熟 ......