陈玉芹 陈建权 刘春梅 陈文刚 温会新

    糖尿病并发脑梗死是2型糖尿病患者致死及致残的主要原因[1]。且糖尿病并发的脑脑梗死易于反复，难以控制。近年来大量研究证实他汀类药物有显著降低脑卒中发病率的作用[2]。但针对糖尿病并发脑梗死患者治疗疗效及安全性仍需进一步评价。因此，我科研组设计前瞻性临床随机对照研究，选择168例糖尿病并发脑梗死患者，以辛伐他汀作为他汀类口服药物的代表用药，口服不同剂量辛伐他汀24周，进行疗效及安全性评价。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用双盲前瞻性随机对照研究，共选择我院神经内科病房2010年6月至2012年8月住院的糖尿病脑梗死患者168例，分为A组53例、B组58例、C组57例。3组在性别比、年龄、病程、病情程度等方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选与排除标准

    1.2.1 入选标准:已确诊为“2型糖尿病”患者，经临床、CT、MRI证实为脑梗死患者;经临床、CT、MRI证实为“脑梗死”患者的同时又诊断为“2型糖尿病”;剔除严重卒中院内死亡及评估出院存活不3个月患者;剔除无症状脑梗死患者(缺乏临床症状体征);剔除严重心脏病患者;剔除严重高血压患者;用药过程中出现药物过敏反应停药者;不配合治疗，自行停药者。(剔除者仍计为不良反应)。

    1.2.2 排除标准:①有严重心、肝(丙氨酸转氨酶、谷氨酰胺转氨酶过过正常值上限3倍)、肾疾患(肌酐超过正常上限)或造血功能障碍、出血倾向及出血性疾患者 ......