高强 齐进春 郭岩松 薛文勇 齐龙伟

    ·论著·

    改良Duckett+Duplay术治疗重度尿道下裂

    高强 齐进春 郭岩松 薛文勇 齐龙伟

    目的 研究改良Duckett +Duplay术治疗重度尿道下裂疗效。方法回顾性分析2008年6月至2013年5月间58例行改良Duckett +Duplay术的重度尿道下裂患儿的临床资料。患儿年龄2～19岁，平均4.7岁，其中阴囊型51例，会阴型7例。结果一次性手术治愈51例(87.9%)，患儿发生尿道外口狭窄3例(5.2%)，经尿道扩张治愈；患儿发生尿瘘4例(6.9%)，半年后再次手术治愈。结论改良Duckett +Duplay术治疗重度尿道下裂疗效满意，可做临床推广。

    Duckett术；Duplay术；重度尿道下裂

    重度尿道下裂[1]是阴茎严重下弯，尿道开口位置在阴茎伸直后位于阴茎阴囊交界处或阴囊、会阴部，多合并阴囊转位[2，3]。重度尿道下裂虽只占先天性尿道下裂的25%[2-4]，但其手术矫治是尿道下裂治疗学中最困难的部分，无论分期成形或一期成形均较为棘手。2008年6月至2013年5月我科收治小儿重度尿道下裂患者58例，应用改Duckett+Duplay术治疗，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组58例,均为男性，年龄 2～19岁，平均4.7岁；其中阴囊型51例，会阴型7例；阴茎下弯矫直后尿道缺损≥5.0 cm。全部病例行阴茎弯曲矫正及一期尿道成形术。

    1.2 手术方法 10岁采用硬膜外麻醉，余采用基础麻醉加骶管麻醉 ......