刘辉 时高峰 贾立涛 翟英敏 邵娴

    ·论著·

    磁共振弥散加权成像对肝脏局灶性病灶的量化分析

    刘辉 时高峰 贾立涛 翟英敏 邵娴

    目的 通过分析肝脏占位性病灶的表观扩散系数(ADC)值及其弥散加权成像的图像特点，对肝脏局灶性病灶进行定性诊断。方法应用1.5T全身磁共振扫描仪对临床发现局灶性病灶的患者110例(其中包括肝脏囊肿29例、51个病灶，肝脏海绵状血管瘤43例、56个病灶，肝脏转移瘤38例、93个病灶)分别行弥散加权成像扫描,测量并计算ADC值。结果不同性质病灶的ADC值差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为110例肝脏占位患者，其中男63例，女47例；年龄35～78岁。包括肝脏囊肿29例、51个病灶，肝脏海绵状血管瘤43例、56个病灶，肝脏转移瘤38例、93个病灶。病变直径1.2～3.0 cm。

    1.2 病例选择标准 (1)全部肝脏囊肿及海绵状血管瘤病例根据临床资料、超声和CT、MR综合诊断，并结合随诊观察。(2)肝脏转移瘤均有明确的原发病灶，并行CT、MR增强扫描。(3)部分病例经手术、穿刺活检病理证实。

    1.3 设备与扫描方法 采用SIEMENS Avanto 1.5T超导磁共振扫描仪；相控阵体部线圈。

    1.3.1 扫描前准备：扫描前患者禁食6 h，并对患者进行屏气训练。

    1.3.2 常规MRI平扫参数：横断位T2—TSE自由呼吸序列(Trigger)，TR/TE=1 900/72 ms,层厚6 cm,层数19～25层，激发角150°；横断位T1加权小角度激发快速梯度回波(FLASH--Trigger)序列,TR/TE=2 180/7.15 ms,层厚6 mm,层数19～25层，激发角15°；冠状位T2加权真稳态进动快速成像(True FISP) 序列；TR/TE =3.17/1.85 ms,层厚6 mm,层数19层 ......