李政荣 李娜 张军良 王立江 王荣格 王军静

    ·临床研究·

    大骨瓣减压术后不同时间窗行亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察

    李政荣 李娜 张军良 王立江 王荣格 王军静

    亚低温；重型颅脑损伤；时间窗

    目前，重型颅脑损伤应用亚低温疗法治疗创伤性脑损伤存在很多分歧，主要分歧之一为时间窗的选择，故本文针对时间窗展开研究，选取我科自2007年9月至2013年7月，格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的73例患者大骨瓣减压术治疗后，采用不同时间窗分为大骨瓣减压术后(36～48 h)组与术后(6～12 h)组行亚低温疗法，对比发现术后36～48 h组，取得较好疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选取我科自2009年9月至2013年7月，伤后12 h内入院，经颅脑CT检查明确诊断，血肿量>50 ml或中线结构移位>1 cm，GCS≤8分的73例重型颅脑损伤患者，不伴有其他重要脏器损伤极其功能衰竭，其中男51例，年龄19～67岁，平均(36±4)岁；女22例，年龄25～53岁，平均(32±3)岁。外伤原因：车祸52例(71.23%)，高空坠落伤12例(16.44%)，打伤9例(12.33%)。患者分为术后(36～48 h)组(n=40)，术后(6～12 h)组(n=33)。2组一般资料有可比性。

    1.2 治疗方法 根据患者入院时的病情及影像学资料行急诊大骨瓣开颅手术。手术切口始于颧弓上，耳屏前1 cm，向后方延伸，经过顶结节，直至顶骨的正中线，再沿中线到前额发际内 ......