任丽丽 冯正直

    国际糖尿病联盟的报告显示，我国糖尿病发病率达到6.7%，已经成为全球范围内糖尿病患者人数最多的国家。抑郁症是影响糖尿病患者治疗的主要心理因素之一。目前关于2型糖尿病患者伴发抑郁的影响因素的研究很多，但是多为横断面研究，且未见建立2型糖尿病伴发抑郁影响因素路径模型建立。本研究分两个部分进行首先进行2型糖尿病并发抑郁症进行流行病学统计，根据统计结果进行数据分析，得出2型糖尿病伴发抑郁影响因素建立路径模型。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 本研究主要选取某三级甲等医院内分泌科本研究于2011年1月至2011年6月共选取了635名2型糖尿病患者为研究对象，于2011年7月至2012年7月对其进行跟踪调查，排除其他并发症278例，失去联系50例，死亡5例，其他原因13例，最终确定289例患者为本研究的研究对象。见图1。

    1.2 研究工具及方法

    1.2.1 工具:应用抑郁量表，生存质量量表简表，应对方式量表，艾森克人格分析量表、社会支持量表对研究对象进行1年的跟踪访谈。

    1.2.2 方法:应用抑郁量表进行预调查，确定研究对象后应对方式量表，艾森克人格分析量表、社会支持量表对研究对象进行1年的跟踪访谈。

    1.3 质量控制

    1.3.1 问卷质量控制:为了确保调查数据真实可信，提高调查对象的积极性，调查员均由医生和护士组成，并在调查开始前进行了集中培训。在资料的整理阶段，如有以下情况，进行剔除:①量表有缺项，或者量表关键条目之间存在严重的逻辑错误。②研究间研究对象发生其他并发症如:糖尿病足、眼部疾病、心脑血管疾病等。③研究期间研究对象者出现家庭变故如:离异、丧偶、直系亲属(父母、子女)因意外去世、退休、经济环境突然变化。④研究期间研究对象直系亲属被确诊为抑郁症。

    1.3.2 数据录入:由专人进行录入，两人录入，两人核对。数据录入完毕后由专人进行统计分析。

    1.4 统计学分析 应用SPSS 11.5统计软件，数据分析采用Logistic多元回归分析 ......