吴晓华 张莘 周文阔

    ·论著·

    原发性小肠腺癌中PTEN蛋白及PCNA的表达及临床意义

    吴晓华 张莘 周文阔

    目的 检测PTEN蛋白和PCNA在原发性小肠腺癌组织、癌旁组织及正常小肠组织中的表达，探讨其与原发性小肠腺癌的关系，为原发性小肠腺癌预后判断提供依据。方法采用SP免疫组化法对32例小肠腺癌及其相应癌旁组织、8例正常小肠组织进行PTEN蛋白及PCNA的定位观察。结果原发性小肠腺癌组织中PTEN蛋白阳性率为71.88%(23/32),相应癌旁组织及正常小肠组织中PTEN蛋白未阳性率分别为15.63%(5/32)、2.50%(1/40)，2组比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 标本取自我院普通外科2004年4月至2007年10月手术切除的原发性小肠腺癌32例，术前均未行放、化疗，男13例，女19例；年龄32～82岁，平均55.6岁。病变位于十二指肠22例，空肠4例，回肠6例；按小肠腺癌病理分化程度不同分高分化组9例、中分化组14例、低分化组9例。按淋巴结有无转移分淋巴结转移20例、无转移12例。癌组织和癌旁组织分别制作病理切片3张，1张行HE染色重新病理确诊，2张分别行PTEN和PCNA的免疫组化染色。取8例正常小肠组织蜡块作为对照。均有完整随访资料。

    1.2 试剂 鼠抗人PTEN单克隆抗体、鼠抗人增殖细胞核抗原单克隆抗体分别购自北京中山生物技术有限公司和上海瑞齐生物科技有限公司，ABC药盒及试剂购自华美生物工程公司。

    1.3 免疫组织化学染色 所有标本经10%甲醛固定，石蜡包埋，连续切片，厚4 μm。参照ABC法进行免疫组化染色。PTEN阳性对照选用已知的乳腺癌标本，PCNA阳性对照选用食管鳞癌标本。阴性对照以PBS替代一抗。

    1.4 结果判断 免疫组织化学染色结果采用半定量计数方法，由两位病理科高年资医师随机选取10个高倍视野进行评判，PTEN蛋白和PCNA的阳性结果为细胞核棕褐色颗粒，具体计分方法为IRS=染色强度(SI)×阳性细胞百分比(PP)。SI分4个等级，0为阴性，1弱阳性，2中度阳性，3强阳性；PP分5个等级，0级为无阳性染色，1级为 10%，2级为10%～50%，3级为51%～80%，4级为80%以上 ......