郝玲 董燕 赵倩 张宁

    ·论著·

    早产儿生后24 h内脑血流变化及与脑损伤的关系

    郝玲 董燕 赵倩 张宁

    目的 探讨早产儿脑血流动力学变化及其与早产儿脑损伤的关系。方法对102例早产儿在生后24 h内应用彩色多普勒超声测定大脑中动脉脑血流速度及阻力指数，并定期行颅脑超声检查，根据颅脑超声结果，分为早产儿脑损伤组和无脑损伤组，比较2组脑血流变化。结果早产儿脑损伤的发生率为30.4%。脑损伤组脑血流速度显著低于无脑损伤组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年9月至2012年3月我院NICU收治的早产儿102例，其中男58例，女44例；胎龄28～36+6周，出生体重890～2 500 g，入院时为生后12 h之内，要求无遗传代谢性疾病、先天畸形或心脏疾病。本研究经我院伦理委员会批准，相关检查获患儿家长知情同意。

    1.2 方法 使用德国西门子公司Sequoia-512彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～10 Hz。所有患儿在生后24 h内检测脑血流，检查时患儿在安静状态下仰卧，探头放在左颧弓上方，眼眶外缘和耳之间的颞窗，检测大脑中动脉(MCA)的血流动力学参数，包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)。各参数均取形态一致的连续3个心动周期的血流频谱平均值，同时监测平均动脉血压(MABP)和经皮血氧饱和度(SPO2)。所有患儿均在生后第3、7、14、28天行头颅超声检查，经前囟冠状切面和矢状切面多切面扫查，观察患儿脑室及周围脑组织，经颞囟和后囟，提高枕角、脉络丛、小脑的显示。发现下述改变之一者认为存在脑损伤 ......