黄安凤 张伟萍

    ·论著·

    阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究

    黄安凤 张伟萍

    目的 探讨阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效以及对CD+4、CD+4/CD+8T细胞和血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响，研究药物发挥的作用机制。方法选取120例肺炎支原体肺炎小儿，随机分为对照组1、对照组2及治疗组，每组40例。对照组1单用阿奇霉索治疗，对照组2单用克林霉素治疗，治疗组应用阿奇霉素联合克林霉素进行治疗，用药期间密切观察患儿体温、临床症状、药物不良反应等，用药结束后评价临床疗效和CD+4、CD+4/CD+8T细胞以及血清NO、TNF-α、hs-CRP的变化。结果治疗组临床表现明显改善，有效率最高，与对照组1和对照组2比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取东营区龙居中心卫生院2011年12月至2012年12月120例于儿科治疗的肺炎支原体肺炎的小儿，男72例，女48例，年龄6个月～7岁，平均年龄(2.6±4.0)岁，病程5～25 d，；所有患儿的临床症状和实验室检查均符合小儿肺炎支原体肺炎的诊断标准[3]。将所有患儿随机分为对照组1、对照组2及治疗组，每组40例。酶联免疫吸附测定(ELASA)检测血清支原体抗体阳性(MP-IgM 检测≥1∶80)。所有患儿均处于急性期，并排除其他感染、严重心肝肺肾等器官功能不全或血液系统疾病及对阿奇霉素和克林霉素过敏者。3组患儿年龄、性别比、病程、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

    1.2 方法[4]保持病室空气流通，饮食富含营养、易消化，在常规护理的基础上进行退热、止咳、平喘等对症处理，不使用其他抗感染药物。(1)对照组1：单用阿奇霉素进行治疗。将阿奇霉素10 mg·kg-1·d-1加入5%葡萄糖注射液100 ml中缓慢静脉滴注 ......