岳媛媛 郭忠伟 金亮 苏学会

    ·论著·

    急性脑梗死患者血清25(OH)D与认知功能障碍的相关性研究

    岳媛媛 郭忠伟 金亮 苏学会

    目的 探讨急性脑梗死患者25(OH)D水平与认知功能障碍的关系。方法收集急性脑梗死患者114例，运用简易智能精神状态检查表(MMSE)评估脑梗死后患者的认知功能水平，并检测25(OH)D水平及生化指标。分析年龄、血压、血糖、血脂、饮酒、吸烟、25(OH)D水平对MMSE分值的影响。结果高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、25(OH)D降低均导致脑梗死后认知功能障碍增加，随着25(OH)D降低，认知功能评分越低，提示认知功能障碍越重。25(OH)D水平与MMSE评分呈正相关。结论25(OH)D可能能够改善脑梗死后认知功能减退并成为血管性认知障碍的预测指标。

    25(OH)D；脑梗死；认知障碍

    脑梗死后认知功能障碍是脑卒中最常见并发症，可严重影响脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活活动能力。调查结果表明，卒中后认知功能障碍的发病率为48.38%～61%[1，2]。 对脑梗死患者认知功能障碍的早期诊断和治疗对改善患者的生活质量有重要意义。近来研究表明25(OH)D 能够改善促炎细胞引起的认知功能障碍，并且证实血管性痴呆所引起的认知功能障碍，可能与25(OH)D 浓度密切相关[3]。本研究通过探讨急性脑梗死血清25(OH)D水平与认知功能障碍的相关性，从而为认知功能障碍的早期干预提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009年12月1日至2012年12月1日入住本科通过头颅CT或MRI确诊为脑梗死，临床均符合第四届全国脑血管病会议修订的脑血管病诊断标准；共收集114例脑梗死患者，其中男65例，女49例；年龄60～81岁，平均年龄(68±10)岁；文化程度：文盲17例，小学58例，中学36例，大专及以上3例。所入选者均进行头颅CT或MRI检查，并符合以下几点：(1)神志清晰，能配合检查；(2)无严重心、肺、肾、肝等功能损害；(3)排除其他内科及脑器质性疾病；(4)既往无脑和其他严重躯体疾病和精神疾病史；(5)排除有焦虑抑郁障碍患者。

    1.2 方法

    1.2.1 认知功能测定：患者入院后3～10 d进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)测评认知功能障碍，MMSE 27～30分 ......