江辉耀

    ·论著·

    人工股骨头置换和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果比较

    江辉耀

    目的 比较人工股骨头置换和全髋关节置换术两种方法治疗老年股骨颈骨折的效果。方法将收治的84例患者随机分为Ⅰ、Ⅱ组，Ⅰ组44例患者应用人工股骨头置换术，Ⅱ组40例患者应用全髋关节置换术，比较2组手术持续时间、术中出血量、术后引流量、相关并发症以及临床治疗效果等指标。结果Ⅰ组患者手术时间明显低于Ⅱ组，术中出血量及术后引流量明显少于Ⅱ组，差异有统计学意义(P0.05)。结论人工股骨头置换具有手术时间短、创伤小等优点，全髋关节置换术远期疗效优于人工股骨头置换术，两种手术方法各有优缺点，治疗时应根据患者病情具体分析。

    股骨颈骨折；老年人；人工股骨头置换；全髋关节置换术

    股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型，发生率在世界范围内呈上升趋势，究其原因主要与老年患者髋部肌力减退、骨质疏松、稳定性差、易发生跌倒等因素相关。由于股骨颈具有特殊的解剖学特点，骨折后容易造成供血血管的损伤，影响血运，可能导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等情况，对老年患者的生活、生命造成严重影响，因此需要对患者进行及时、得当的治疗[1]。人工关节置换是二十世纪最成功的骨科手术之一，主要包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术[2]，随着社会人口老龄化、平均寿命的不断延长以及生活质量的进一步提高，人们对人工关节置换术的医疗需求也在持续增长。相关资料显示，目前人工关节置换术的十年成功率已经超过90%，假体的远期生存率也在不断改善[3]。我院采用人工股骨头置换和全髋关节置换术治疗老年股骨颈患者84例，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2005年6月至2013年6月住院且有完整随访资料的老年股骨颈骨折患者，其中男45例，女39例；年龄62～86岁，平均年龄67.5岁；右侧骨折者47例，左侧37例。所有患者均符合以下入选标准：年龄大于或等于60周岁；骨折前可不用或借助工具行走；意识清楚，无精神或神经疾病，不会对日常生活造成影响；符合非病理性GardenⅢ或Ⅳ型股骨头骨折[4] ......