肖振芹 李政军 刘海龙 张瑞英 王建双

    ·临床研究·

    64层螺旋CT扫描及重建技术对椎弓峡部裂的应用价值

    肖振芹 李政军 刘海龙 张瑞英 王建双

    体层摄影术，X线计算机;图像处理；椎弓峡部裂

    椎弓峡部裂(spondyloschisis,SS)临床并不少见，患者常以腰腿痛症状就诊而拟诊为椎间盘突出。传统X线斜位片可发现病变，常规椎体横轴位CT扫描可确诊大部分病变[1，2]，多层螺旋CT及其后处理技术的应用使病变的显示更为准确、直观[3-5]。常规椎间盘扫描往往不能包括峡部裂层面，易造成峡部裂的漏诊。如何对此类患者进行有效的检查，做到既能诊断椎间盘病变，又不遗漏椎弓峡部裂，在临床工作中有很大的意义。本文对因腰腿痛而行常规椎间盘扫描的患者改变扫描方式，再结合图像后处理,探讨临床对腰腿痛患者的CT检查技术。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 280例腰腿痛患者行腰椎间盘扫描，男186例，女94例；年龄17～72岁,平均年龄45岁；主要症状包括：下腰部疼痛，腰痛合并下肢放射痛,下肢麻木并沉重感，间歇性跛行，少数有外伤史。

    1.2 CT扫描及重建技术 采用西门子64层螺旋CT扫描机，扫描腰1～骶1椎间盘,层厚及间隔均为4.8 mm，腰1～4椎间盘扫描范围仅限于椎间盘，对腰4～5及腰5～骶1椎间盘增加扫描范围，包括椎弓根层面。对发现的23例椎弓峡部裂的12例再行腰4～骶1椎体螺旋扫描，层厚5 mm，螺距1.2，准直器宽度为64 mm×0.6 mm。原始数据传至LEONARDO工作站行后处理。重建层厚0.6 mm，间隔0.3 mm。多平面重建采用椎弓根层面，沿椎弓长轴方向及正中矢状面方向。

    2 结果

    2.1 峡部裂的显示 280例患者中发现椎弓峡部裂23例 ......