浦江 赵宾 高宝霞 徐文瑞 张大成

    ·临床研究·

    多层螺旋CT在上颌后牙纵裂治疗中的临床意义

    浦江 赵宾 高宝霞 徐文瑞 张大成

    牙纵折；牙结扎；根管治疗；全冠修复

    后牙冠根纵折在临床上常有发生,是口腔临床上的常见病之一,且近年来增多趋势明显。尤其是上颌后牙从牙冠至牙根纵行完全裂开的或不完全裂开的,还有裂缝达到牙根部或根分叉达龈下的患者,在临床上给治疗增加了一定难度。常规传统的治疗方法是拔除，但是随着牙体牙髓病学、牙科材料学和修复学的不断发展以及人们牙齿保存意识的逐步提高,通过适当的处理可以保存患牙,从而保持牙列的完整已成为了牙科医生的首选。当然全面系统的了解牙齿纵裂的程度，牙根及牙槽骨状况是治疗成功与否的关键。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2008年1月至2011年12月有上颌后牙纵裂的患者113例进行多层螺旋CT检查并准备行保存治疗,其中男75例，女38例;年龄19～58岁,平均年龄43岁，以30～40岁的男性居多。113例中，都有患牙在行使咀嚼功能时疼痛的症状，大部分在1周内就诊，其中伴发牙周炎症33例、上颌窦炎8例的患者就诊时间最长为9个月，就诊前已经行根管治疗者53颗。上颌第一磨牙78颗，第二磨牙35颗。

    1.2 扫描设备及条件 应用SIEMENS Somatom Emotion(2007) 16螺旋CT扫描，管电压120 kV,管电流180 mA，探测器采用16×0.6，螺距为1，重建层厚为0.75 mm。前牙用1个3.0 cm高的牙垫使上、下颌牙分开，以眶耳线(OML)为基线，自眶腔连续扫描至下颌体下缘 ......