时卉丽 赵倩 王康丽 李玉秋

    ·输血研究·

    溶血性输血反应及分析

    时卉丽 赵倩 王康丽 李玉秋

    输血不良反应；自身冷抗体；同种抗体鉴定

    输血治疗是现今临床上不可替代的重要组成部分，是抢救和防治疾病的重要手段之一，但随之而来的输血反应也越来越受到我们的重视，溶血性输血反应有急发性和迟发性，急发性大多见于ABO血型不合造成的血管内溶血，而我们发现的1例是由RH血型系统存在的同种抗体合并有自身较高效价的冷抗体引发的血管外溶血反应，报告如下。

    1 病历资料

    患者，女，54岁，患骨髓纤维化多年，并因“贫血”多次接受输血治疗。血型“B”型，本次入院时Hb 45 g/L,输注“B”型洗涤红细胞10 U。患者在输血开始2 h时后，出现寒战、发热、烦躁、腰背痛。随后出现血红蛋白尿、黄疸。采取立即停止输血，给予抗休克，防治DIC等对症处理，抽取患者的血标本连同血袋中剩余的血送我中心进一步检查，结果如下。

    2 血型血清学检查结果

    2.1 试剂 厂家：上海血液生物医药有限公司；ABO正定型血清(批号：20120202)、反定型细胞(批号：20125320)、Rh血型定型血清(批号：20123201)、多抗血清(批号：20110808)、单抗血清(批号：20120117)、抗体筛查细胞(批号：20125612)、谱细胞(批号：20125703) ......