王松峰 林琳

    ·护理研究·

    胃癌患者首次使用多西他赛化疗发生过敏反应的护理及分析

    王松峰 林琳

    胃肿瘤；多西他赛；化学治疗；过敏反应；护理

    化学治疗是目前治疗肿瘤的重要手段之一，能够有效制肿瘤的生长、转移和扩散，但是大多数化疗药物都存在一些明显的毒副反应，如过敏反应、胃肠道反应、肝脏毒性、心脏毒性、脱发等。多西他赛是一种抗肿瘤药物,主要作用于细胞周期的M期，可抑制微管的解聚，抑制血管生成，影响肿瘤细胞的凋亡过程，有效率可达75%[1]。但是多西他赛能够引发部分患者发生严重的过敏反应，本文首次使用多西他赛的胃癌患者进行临床护理及观察分析，将化疗发生过敏反应的处理经验和护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年1月至2012年5月于我院收治的70例首次使用多西他赛化疗的胃癌患者，其中男43例，女27例；年龄37～69岁，平均年龄55岁。均为首次使用。

    1.2 治疗准备 对本科室所有具有执业资质的护理人员进行集中培训，包括用药前各项准备以及发生过敏反应的处理流程，要求每位护士都能熟练掌握。针对于首次使用多西他赛的患者及家属做好用药前沟通。使其能够理解和配合，减轻其心理紧张情绪。

    1.3 治疗方法 遵医嘱给予地塞米松片7.5 mg口服，从用药前一晚开始即：晚上20∶00、次日上午8∶00，2次/d，连服3 d，嘱咐患者按医嘱要求时间口服，护士要观察患者是否服药到口，避免漏服。在患者首次使用多西他赛化疗前10 min进行心电监护，这样当患者一旦发生不良反应时医护人员能够及时观察到患者的生命体征；遵医嘱进行过敏反应预处理，即：地塞米松注射液(江苏制药，商品名：艾素)5 mg滴斗入、西咪替丁注射液400 mg滴斗入、苯海拉明20 mg肌内注射；安装好吸氧装置备用；在床旁桌上备好自制急救箱(箱内放地塞米松5 mg×3支、苯海拉明20 mg×3支、盐酸异丙嗪50 mg×3支、肾上腺素1 mg×3支、消毒棉签1包、棉球1包、2 ml和5 ml注射器各2个) ......