毛晓红 孙新博 李彦 胡静 姜雪莲 祖金美

    ·护理研究·

    外伤性脾破裂失血性休克急症手术护理

    毛晓红 孙新博 李彦 胡静 姜雪莲 祖金美

    外伤性脾破裂；失血性休克；手术护理体会

    外伤性脾破裂是临床上较常见的外科急症，能占腹腔脏器损伤中的45%左右，由于脾组织脆弱，血运丰富，稍受外力就可破裂。一旦破裂将出现大出血的症状，导致患者发生失血性休克，这种情况就叫外伤性脾破裂失血性休克[1]。如不及时进行抢救，将危及生命，有较高的死亡率。但是由于腹部属闭合性损伤，早期症状不典型，易被其它明显伤情所掩盖。虽然随着社会的发展与进步，医学的进步也很大，但由于外伤性脾破裂失血性休克患者在手术前容易出现负面情绪，在手术过程中不能很好的配合手术，在进行脾破裂的急症手术之后，患者往往会产生很多不适，使患者产生焦虑感、失望感和恐惧感，影响患者的术后恢复和正常生活。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2007年10月至2012年10月收治的外伤性脾破裂失血性休克急症手术患者100例，其中男55例，女45例；年龄23～63岁，平均年龄(43±20)岁；致病原因：交通意外伤68例，高处坠落伤21例，刀刺伤7例，挤压伤4例。患者随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组男27例，女23例；年龄24～63岁，平均年龄(43.3±2.5)岁；患者致伤原因：交通意外伤34例，高处坠落伤10例，刀刺伤5例，挤压伤1例；患者文化程度：文化程度小学或者以下的14例，中学文化程度26例，高专文化程度或以上10例。观察组男28例，女22例；年龄23～63岁，平均年龄(43.8±2.5)岁，患者致伤原因：交通意外伤34例，高处坠落伤10例，刀刺伤2例，挤压伤3例；患者文化程度：文化程度小学或者以下16例，中学文化程度25例，高专文化程度或以上9例2组患者年龄、性别比、病情、受教育程度方面差异无统计学意义(P>0.05)。患者均知情同意。

    1.2 诊断依据 (1)实验室检查：患者出现红细胞和血红蛋白的进行性下降 ......