闫翠华 徐丽 高宇清

    ·护理研究·

    延续护理在骨滑移治疗胫骨骨皮缺损出院患者中的应用

    闫翠华 徐丽 高宇清

    胫骨骨皮缺损；环式外固定架；骨段滑移；延续护理

    随着工农业及交通业的高速发展，受伤机制复杂，小腿骨与软组织缺损日益增多，环式外固定架结合骨滑移是治疗胫骨骨折合并软组织缺损的有效方法，能避免截肢和肢体短缩畸形给患者带来的痛苦，最大限度地恢复肢体的生理功能[1]。这种方法治疗周期长，患者往往选择在家中度过较长的治疗和康复过程，由于患者的医学知识缺乏，出院后常常面临很多问题。延续护理是医院护理的延伸，能有效提高胫骨骨皮缺损骨滑移术后患者的生存质量和康复效果，提高患者的依从性和自我护理能力，减少并发症的发生。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2010年2月至2013年2月接受环式外固定架结合骨滑移治疗胫骨骨皮缺损术后患者30例，男22例，女8例；年龄16～54岁，平均年龄32岁；交通事故19例，重物砸伤7例，机器绞伤4例；骨缺损长度4～18 cm，平均8 cm。所有患者前期均经组织移植(皮瓣及皮片移植)创面修复小腿皮肤软组织缺损，创面愈合后3个月行骨滑移和肢体延长矫形术,术后常规抗感染对症治疗，术后7 d开始骨滑移。所有患者随机分为试验组和对照组，每组15例。年龄、文化水平、手术方式、骨皮缺损程度等因素在2组间分布均衡，具有可比性。

    1.2 方法 对照组给予常规出院指导和复查，不进行其他的护理干预。试验组患者出院时建立健康档案，收集较全面的基础信息，包括姓名、年龄、性别、出院时的一般状况、日常生活活动能力、专科治疗情况等，评定患肢的疼痛、肿胀情况、肢体的神经功能和循环功能、关节的活动度和肌力、移位、站立、步行功能等，为出院后延续护理的实施做好充分的准备。出院后1个月内每周电话随访1次，以后每月1次，并保持电话渠道畅通，随时接受患者的咨询。专家门诊复查间隔时间一般为1周、2周、4周、2个月逐步延长 ......